职工医保和城乡居民医保的区别是参保人群不同、户口要求不一样、保费不一样、缴费时间、报销比例不一样、退休待遇不同、缴纳年限要求不同、筹资方式不一样。

　　一、参保人群不同

　　城镇职工医保参保人群是有固定工作岗位的在职职工或者是以灵活就业者身份进行职工社保参保的自由者职业者，而城乡居民医保的参保人员主要面向的是没有工作的城乡居民、低保户或者是还在读书的学生和儿童。

　　二、户口要求不一样

　　城镇职工医保主要是由个人和所在用人单位一起进行缴纳的医疗保险，对于参保人的户口没有什么要求;城乡居民医保包含了城镇居民医保和新农合，想要参与缴纳的人员需要拥有城镇居民户口或者农村居民户口。

　　三、保费不一样

　　城镇职工医保是个人和所在单位按照相应规定的比例和自己的缴费基准进行缴纳的，城镇职工医保一年下来缴纳的费用最高可以达到万元以上;而城乡居民医保的缴费最低每年只需要缴纳几百块钱。

　　四、缴费时间

　　城镇职工医保是按月进行缴纳的，由用人单位进行每月的代扣，一年需要缴纳十二次以灵活就业者身份参保职工医保的自由职业者可以选择一次性缴纳或者按月缴纳;而城乡居民医保是按年进行缴纳的，每年只需要缴纳一次。

　　五、报销比例不一样

　　城镇职工医保的报销比例要比城乡居民医保的报销比例要多一些，因为城镇职工医保要比城乡居民医保的缴费要多一些，另外，退休职工医保要比在职职工的医保报销比例要高一些。

　　六、退休待遇不同

　　城镇职工医保的退休待遇要比城乡居民医保要好一些，因为城镇职工医保的参保人在退休之后是可以每月领取到一定的医药费补助的，并且只要满足了相应的缴纳年限要求，在退休之后就算不缴费也是可以享受到终身医疗的待遇的;而城乡居民医保的参保人是没有个人账户的，退休年龄到了每个月领取不到药费补助，不缴费就没有医疗待遇可以享受。

　　七、缴纳年限要求不同

　　城镇职工医保缴纳是有相应的年限要求的，根据各个地区有着不同的规定，有的地区要求男性职工医保参保人需要缴纳25年，女性职工参保人需要缴纳20年，而有的地区则要求男性30年，女性25年，但是实际缴纳年限都需要达到最低15年;城乡居民医保没有缴纳年限的要求，只有缴纳了才可以享受相应的医保待遇。

　　八、筹资方式不一样

　　城镇职工医保的基本医疗保险基金主要是用人单位和个人一起进行筹资的，而城乡居民医保基金是由所在地区的政府部门补助和个人缴纳一起进行的。

　　首先是参保人群不同。职工医保从字面意思看，就是有工作单位的在职职工以及享受退休金的退休人员。城乡居民医保是整合了以前的新农合和城镇居民医保，主要是没有工作单位的人群，比如农民、生活在城乡镇的未成年人和非就业人群。

　　随着我国开展多层次医疗保障体系建设，通过一系列文件出台，逐步将退役军人、农村进城务工人员、在校大学生、灵活就业人员纳入到基本医疗保险范围内。其中有的人群可以选择参加职工医保或参加城乡居民医保，但不能重复参保，只能享受一种报销待遇。

　　如果参保人两头参保且报销的话，这还是一种涉嫌套取医保基金的违法行为，医保部门是要追究其法律责任的。

　　其次是缴费的金额和年限是不一样的，职工缴费是由个人和工作单位按一定比例缴费，并分别计入个人账户和统筹账户，等工作到退休年龄，如果已经累计缴纳够一定年限(一般是男25年 女20年，各地时间略有不同)，就可以不再缴纳，终身享受基本医保待遇。

　　城乡居民医保是由个人缴费和国家补助组成，只计入统筹账户，没有个人账户，每年一缴，缴一次管一年，中断缴费次年将停止享受基本医保待遇。以北京为例，缴费构成可以看下图。具体情况各地有所不同，但是道理都一样。

　　再有就是由于两者缴费标准不同，所以两者在门诊和住院的起付线不同，在不同级别的医院住院，报销比例也不一样。下图是北京的待遇表，大家可以参考，具体情况还是各地会有所不同，请以您当地为准。

　　说完不同再说说相同点，简单概括就是三个目录和两个定点相同，参保人员在本人定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医，可以直接刷医保凭证进行报销。每个参保人可在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内选择3所医疗机构和1所社区卫生服务站(村卫生室)作为本人的定点医疗机构。共同的定点医疗机构，指的是定点中医医疗机构、定点专科医疗机构及定点A类医疗机构，这些机构不用选为定点也可进行报销，名录都可以在当地医保局官网上查到。三个目录市医保报销的范围，只要符合三个目录的药品、服务、项目，均可按照医保规定的报销比例进行报销。

　　我们国家一直在努力提高社会医疗保险的覆盖面和待遇水平，做到应保尽保，保哥在这里真诚的号召大家积极参保，无论家庭情况如何，请大家一定要给自己和家人参加基本医疗保险，这是我们生病就医时的一个基础保障。此外，除了基本医保外，为防止因病致贫、因病返贫，国家还有大病保险和医疗救助这三重保。

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